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タイヤの弱くなった部分から、内部のチューブが突き出ているのに似ています。「鼠径ヘルニア」(脱腸)は、本来ならお腹の中にあるはずの小腸などの一部が、ももの付け根(鼠径部といいます)の筋膜の間から皮膚の下に出てくる病気です。患者さまは乳幼児から高齢者まで幅広く分布しますが、特にももの付け根の筋膜が弱くなる40歳以上の男性に多く起こる傾向があります。
チェックしてみましょう!
思い荷物を持つ仕事が多い
下腹部に重苦しさがある
腹部に腫れがありときどき痛む
立っているときなど腹部○(下図参照)に腫れができている
入浴しているときに足の付け根に腫れができている
足の付け根あたりにふくらみが感じられる
上から見下ろして腹部・足の付け根あたりに左右のふくらみの違いがある
初期のころは、立った時とかお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出てきてやわらかい腫れができますが、普通は指で押さえると引っ込みます。鼠径部に何か出てくる感じがあり、それがお腹の中から腸が脱出してくるので「脱腸」と呼ばれています。次第に小腸などの臓器が出てくるので不快感や痛みを伴ってきます。腫れが急に硬くなったり、押さえても引っ込まなくなることがあり、お腹が痛くなったり吐いたりします。これをヘルニアの「カントン」といい、急いで手術をしなければ、命にかかわることになります。
ヘルニアは自然には治りません。カントンを起こす前に手術をすれば簡単に治ります。
当院ではヘルニアの脱出する穴をメッシュ・シートを用いて塞ぎます。メッシュ・シートは内視鏡を用いて穴の部分に当てますので、鼠径部に切開を加える必要がありません。傷の痛みも少なく、美容的にも良好です。
内視鏡を使うことができない患者さまには、切開は必要ですが安全で確実なメッシュ・プラグ法があります。小腸が出てくる弱い部分に傘状の栓(プラグ)を挿入し穴を塞ぐ方法です。
当院のヘルニア手術の最大の利点は、術後の痛みが少ないことです。このため入院期間は従来の手術法に比べると、短期間で、仕事を休む期間も少なくてすみます。
一概には言えませんが、日常生活(散歩、軽い運動、庭いじり)や机に座ってする事務などは患者さまの判断で再開します。個人差はありますが、通常術後約1週間から2週間が目安になります。術後3週間を過ぎれば、ゴルフなどそれほど激しくない運動であれば、再開することができます。なお、詳しいことは主治医にご相談ください。
術後1〜2ヶ月間はつっぱり感が出ることがありますが、やがて消失します。稀にヘルニアの再発が起こることがあります。異和感を感じたら、ご相談ください。
毎週火曜日 13:00〜14:30 (13:00より診療開始)
毎週水曜日 8:00〜11:00 (9:00より診療開始)
ヘルニア外来担当医 院長 坂本 嗣郎