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脳神経外科

教育認定施設

  • 日本脳神経外科学会専門医認定訓練施設
  • 日本脳卒中学会認定研修教育病院

診療方針

病院の理念に則り、『愛し愛される病院』を目標とし、見沼区を中心に脳神経系の急性期治療を行います。

診療内容

脳卒中、良性脳腫瘍、頭部外傷、機能外科の一部を対象に、急性期の幅広い高度先進医療を行っています。

特に『脳卒中』に対する治療を重視しており、CT、MRI、MRAなどの先進機器は24時間フル稼働可能な状態にあります。出血性病変に限らず、急性期脳梗塞も守備範囲にしております。脳血管造影検査も積極的に行い、微細病変の診断、評価に努めています。勿論、脳卒中に限らず、良性腫瘍に対しては、積極的に手術治療を行っております。良性腫瘍は転移、再発の可能性が少なく、手術の成否がそのまま患者さまの機能予後を左右するからです。頭部外傷は多くの場合、手術に至りませんが、当然、急性期治療の一環として全面的に診療しています。

一方、悪性腫瘍は放射線治療などの治療設備が必要であり、疾患の頻度から一般の病院でこのような設備を常備するのは経済的に無理があります。(予め、悪性腫瘍が疑われた場合は、積極的に専門病院に紹介申し上げます。)また、脳ドックも行っており、積極的に脳神経疾患の早期発見に努めています。

脳ドック

働き盛りの人を襲うくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤、中高年の隠れ脳梗塞、まだ症状の出ていない脳腫瘍など、一見、元気そうな人でも病魔が忍び寄っていることがあります。脳の疾患の早期発見は、一旦重篤な症状が出てしまってからでは回復困難な疾患でも予防すること、あるいは軽い症状のみで済むことがあります。

当院では、MRIなどの最新機器を駆使し、安全で苦痛がなく、正確な『脳の健康診断』を行っております。

検査内容

CT:SOMATOM Sensation Cardiac16(シーメンス)

CT

16列検出器CTです。
一般頭部CTの撮像時間は1分です。

MRI:Signa HDe 1.5T(GE)

MRI

20分程度の検査で脳の断面画像(MRI)及び脳血管のおおまかな状態(MRA)がわかります。

MRI

mrimri

MRA

mri

クリックすると画像が大きくなります。

DSA(Degital Subtraction Angiography)

DSA

診断の目的で行うのがほとんどですが、血管内手術(コイル塞栓術、血管拡張術など)も、専門医を招聘して、積極的に取り組んでいます。

SPECT(Single Photon Emission CT)

脳血流などを調べる検査ですが、当院は上尾中央総合病院と提携して、脳血流が低下して起こる疾患の発見、診断を行っております。

SPECT

顕微鏡手術(於、手術室)

手術件数

過去の手術件数[2011年度 /2010年度 / 2009年度 / 2008年度 / 2007年度]

平成24年(2012) 平成25年(2013) 合計
4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
脳腫瘍
(1)摘出術 2
(2)生検術
  @開頭術
  A定位手術
(3)経蝶形骨銅手術
(4)広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
脳血管障害
(1)破裂動脈瘤 1
(2)未破裂動脈瘤
(3)脳動静脈奇形
(4)頚動脈内膜剥離術
(5)バイパス手術
(6)高血圧性脳内出血
  @開頭血腫除去術
  A定位手術
外傷
  @急性硬膜外血腫
  A急性硬膜下血腫
  B減圧開頭術
  C慢性硬膜下血腫 4
水頭症
  @脳室シャント術
  A内視鏡手術
機能的手術
脳神経減圧術
血管内手術
(1)総数
(2)動脈瘤塞栓術
  @破裂動脈瘤
  A未破裂動脈瘤
(3)動静脈奇形
  @脳
  A脊髄
(4)閉塞性脳血管障害
その他
(1)総数 2
合計 9

最近の症例

脳神経外科手術全般の手術を手がけていますが、ちょっと変わった、あるいは難しかった最近の症例を紹介いたします。

症例1 10代 男性

○月×日
オートバイの事故の方です。
頭部顔面外傷(顔面複雑骨折)については、当院の歯科口腔外科で整復しました。
1ヶ月くらい経って右眼が突き出てきました。
脳血管撮影で海綿静脈洞瘻を認めたので(上の写真です)、血管内指導医を招聘し、塞栓術を施行しました。

塞栓術後血管撮影

術後の写真ではほぼ正常の脳内の血管です。
術前の異常血管の塊がきれいに消失しています。(枠内が塞栓術で塞栓したコイルです)
約3週間後、眼球突出はキレイになくなり、患者さんも”スッキリした”と大変喜んでおられます。

症例2 50代 男性

○月×日
複視(物が二重に見える)で発症し、当院眼科を受診された方です。眼科にて左動眼神経麻痺を指摘され、当科に紹介となりました。

脳血管撮影で、左内頚動脈に巨大動脈瘤(写真1、2)を認め、さらに右椎骨動脈に解離性動脈瘤(写真3)を認めました。
症状は内頚動脈瘤によると思われ、橈骨動脈(腕の動脈)を使い、外頚動脈と中大脳動脈にバイパス手術をして内頚動脈を結紮しました。(hi-flow-bypass)術後、症状は改善しました。

術後血管撮影

○月△日
by-pass(バイパス)手術施行しました。内頚動脈巨大動脈瘤は消失しています。(解離性動脈瘤は変わっていません)
丸内は、バイパス手術で頚動脈におきかわった橈骨動脈です。

解離性動脈瘤は変わっていません。(写真5)そこで...

○月□日
血管内手術指導医・福井先生を招聘して、コイルで塞ぎました。消失しています。(写真6)

患者さんの動眼神経麻痺は改善し、術後、軽度の右麻痺が出現しましたが、リハビリを行い、日常生活に支障がないまでに改善されました。

症例3 70代 男性

○月×日
認知症とふらつきを主訴に来院された方です。CT上、巨大動脈瘤及び水頭症を認めました。
ご家族にその話をしたところ、昔から通院している病院では手術はできないといわれたとの事でした。認知症の原因が水頭症にあると判断し、先ず、巨大脳動脈瘤を処置できるかどうか検討しました。
(手術ができない理由は、やはり、手術難易度の高い巨大動脈瘤の処置が難しい為だと思われます)

CT上、右視床部(矢印)に突出した巨大血栓化脳動脈瘤と水頭症を認めます。(写真2)

脳血管撮影でも血栓化脳動脈瘤の一部(丸内中央)を左脳底動脈-上小脳動脈分岐部に動脈瘤を認めます。(写真3)

○月△日
上記の動脈瘤を認めたため、手術可能と判断、先ずクリッピング手術を行いました。(クリッピング術後写真です)(写真4、5)

動脈瘤は、術後は消失しています。術後動脈瘤及び上小脳動脈瘤は摘出されませんが、同部の脳梗塞は起していません。(写真6)

○月□日
後日、動脈瘤が破裂する心配がなくなりましたので、日を改めて水頭症術と脳室−腹腔短絡術を行いました。(シャント後の写真です)

さらに脳室腹腔短絡術(V-Pシャント)を行い、水頭症が改善したCTです。

無事独歩退院され、カラオケなどもすすんで歌えるようになり、奥様も大変喜んでおられます。

外来担当医

倉周司

倉周司

医師資格取得

昭和57年卒

認定医及び専門領域
  • 日本脳神経外科学会専門医

  • 日本脳卒中学会認定専門医

脳血管障害・良性腫瘍 他

中澤克彦

中澤克彦

医師資格取得

昭和60年卒

認定医及び専門領域
  • 日本脳神経外科学会認定医

水頭症・脳血管障害 他

飛田敏郎

飛田敏郎

医師資格取得

平成4年卒

認定医及び専門領域
  • 日本脳神経外科学会専門医

脳神経外科一般

当院の脳神経外科手術を応援して頂いている先生

福井一裕

福井一裕

認定医及び専門領域
  • 血管内手術指導医

血管内手術、脳神経外科疾患全般

福井脳神経外科

http://www1.ocn.ne.jp/~noge/index.html